一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金是否有法律依據(jù)

一、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金是否有法律依據(jù)

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金是有法律依據(jù)的。

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定職工因工致殘被鑒定為五級(jí)傷殘的享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金為16個(gè)月本人工資；

（二）保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作；難以安排工作的，由用人單位按月支付傷殘津貼為本人工資的70％，但不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

（三）經(jīng)工傷職工本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同，由用人單位按照各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。本人工資是指工傷職工受事故傷害前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資；本人工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60％。傷殘津貼由各省、自治區(qū)、直轄市每年適時(shí)調(diào)整。

二、工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)

工傷醫(yī)療費(fèi)用一般由企業(yè)承擔(dān)，員工在非必要的情況下選擇超出目錄范圍的治療方案且未經(jīng)企業(yè)同意的費(fèi)用由職工自己負(fù)擔(dān)。

企業(yè)承擔(dān)：依據(jù)條例規(guī)定，承擔(dān)勞動(dòng)者工傷賠償費(fèi)用是用人單位法定的義務(wù)，工傷保險(xiǎn)基金只是通過(guò)互助性保險(xiǎn)方式幫助企業(yè)分散經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，而不是企業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)的替代形式。當(dāng)工傷診療目錄中費(fèi)用不足以治療傷害，范圍外的費(fèi)用如果是治療所必需的合理的費(fèi)用，應(yīng)由用人單位承擔(dān)。

工傷職工自己承擔(dān)：在治療過(guò)程中，工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)已向工傷職工說(shuō)明，在能用范圍內(nèi)方法治療，但職工自愿選擇高標(biāo)準(zhǔn)的治療方案、自行選擇超出目錄范圍的治療方案所產(chǎn)生的費(fèi)用且未經(jīng)用人單位和基金同意的，法律快車提醒您，此時(shí)由工傷職工承擔(dān)。留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

三、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程

1.入院前持病歷、入院通知單到工傷生育保險(xiǎn)科辦理入院登記。

2.出院后持單位證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險(xiǎn)科初審。

3.財(cái)務(wù)科復(fù)核。

4.分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字。

5.次月10～15日持醫(yī)療保險(xiǎn)證到財(cái)務(wù)科領(lǐng)款。